Kobiety w ciąży wielokrotnie wykonują badania ultrasonograficzne płodu. Nierzadko wykonują również echo serca płodu. Trudno się temu dziwić. Badania ultrasonograficzne są aktualnie tak dokładne, że pozwalają na dokładną diagnostykę wielu nieprawidłowości, które wcześnie wykryte dają możliwość leczenia.
Myśląc o dziecku, zapominamy trochę o sobie. Pamiętajmy, że badanie ultrasonograficzne, w tym echo serca, to jedno z nielicznych badań zupełnie nieszkodliwych w ciąży.
Dlaczego warto wykonać echo serca w ciąży?
Ciąża jest dużym obciążeniem dla serca i całego układu krwionośnego kobiety. Spowodowane jest to tym, że w ciąży ilość krwi, jaką pompuje serce, zwiększa się o ok. 30-40%. Poza tym zwiększa się także częstotliwość uderzeń serca. Zmiany te powodują dodatkowe obciążenie dla serca. Jeśli to serce jest zupełnie zdrowe przed ciążą, to zwykle takie dodatkowe obciążenie nie stanowi dla niego problemu. Należy jednak pamiętać, że jakiekolwiek schorzenia serca rozpoznane przed ciążą wymagają kontroli podczas jej trwania, jak również po jej zakończeniu.
Echo serca jest jak dotąd, badaniem z wyboru w celu obrazowania i oceny czynnościowej serca u kobiet w ciąży z podejrzewaną chorobą kardiologiczną. Badanie to dostarcza informacji na temat funkcji komór, obecności wad wrodzonych, nieprawidłowości w obrębie zastawek i aorty.
Wykonując to badanie oceniamy również prawidłowe zmiany hemodynamiczne zachodzące w układzie krążenia kobiety w ciąży. Każda fizjologicznie przebiegająca ciąża wiąże się bowiem z powiększeniem wymiarów lewej i prawej komory, ze zwiększeniem wymiaru lewego przedsionka, pojawieniem się nieistotnych niedomykalności zastawek lub nasileniem tych już istniejących oraz fizjologicznym przerostem ściany komory.
Pewne wskazania do wykonania badania echo u kobiet w ciąży:
- obecność w trakcie ciąży objawów wskazujących na możliwość choroby serca, takich jak: duszność, bóle w klatce piersiowej, niewyjaśnione omdlenie, uczucie kołatania serca;
- obecność lub wywiad zaburzeń rytmu serca u kobiet w ciąży,
- obecność zdiagnozowanych chorób serca u kobiet w ciąży, u których nie przeprowadzono oceny echokardiograficznej przed ciążą;
- udar o nieznanej etiologii u kobiety w ciąży;
- wywiad chemioterapii lub radioterapii u kobiet w ciąży, u których nie przeprowadzono oceny kardiologicznej w okresie wcześniejszym;
- jakiekolwiek poszerzenie aorty przed ciążą wymaga ścisłego monitorowania w czasie jej trwania.
Zdjęcia poniżej przedstawiają prawidłowy obraz serca i zastawek w badaniu echo.
autor: kardziolog, dr n. med. Beata Uziębło-Życzkowska